當歸四逆加吳茱萸生姜湯醫案二則

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所屬分類:經方論治

一、肩膊神經痛

當歸片

當歸四逆湯的應用目標以四肢厥冷、脈細小為一般通則,這是依據《傷寒論》的。然而在臨床實踐中間有現平脈者,以下一例就是。
林某某先生室人陳某者,年雖五十七歲,但體格頗健,操作家庭瑣事不遜于兒婦輩。忽于四五日前感覺右肩膊酸軟而疼,漸波及右腕,以至不得梳頭。
體質血色均極佳良,不但肢節未見厥冷,脈亦正常(沒有《傷寒論》所謂脈細欲絕之象),甚至無半點虛寒征候。大小便亦極正常。投以麻黃加術湯二劑不應。乃轉當歸四逆湯與之,稍差,翌日加吳茱萸生姜,遂大效。連服三劑疼痛若失。

二、坐骨神經痛

謝氏之婦人年六十七歲,生來稟賦薄弱,二年前患有腰肢酸疼及頭痛腹痛之病,經各醫生診斷為坐骨神經痛。
雖多方治療,但并無顯效。1959年冬受寒流影響癥狀愈劇,由其親戚介紹囑我往診。

體格瘦,貧血著明,顏面微有水氣,手足厥冷,脈象正如《傷寒論》所謂“細欲絕”而兼遲。僅由視診及脈診則可判斷為虛寒證。

主訴為腰酸疼如脫、兩下肢麻痹而痛、頭重頭痛、全身冷感如浸水中、口內冷淡、食思不振、喜熱飲。此外則屢屢下腹疝痛、多尿、便秘。以上癥狀已可推定為“內有陳寒”。遂投以當歸四逆湯加生姜吳茱萸。翌日往診,據說服藥后感覺全身溫溫然如欲發熱(但之發熱)、渾渾然如酒醉狀,一睡醒來諸痛苦若失。于是續服五六劑,諸癥狀消失無余。

——本文摘自《朱木通經方醫案》